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      結核病,你了解多少? 專家稱不要輕視,也無須恐慌

      來源:聊城晚報  2024-03-26 08:43:55
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        □ 鞠圣嬌

        “這兩年,結核病患者確實少了不少,這跟人們更加重視自身健康有一定關系。”3月22日,聊城市腫瘤醫院結核一科主任段月庭說。

        結核病是一種由結核分枝桿菌引起、通過呼吸道傳播的慢性傳染病,俗稱“癆病”。肺結核是結核病的主要類型,很多人認識結核病是從肺結核開始的。肺結核可防可治,按醫生要求規范治療,絕大多數肺結核患者都可以治愈。

        有這些癥狀,要懷疑是結核病

        肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核分枝桿菌散播空氣中,健康人吸入這些飛沫后,結核分枝桿菌在肺部繁殖,就有可能感染。身體的其他組織和器官,也有可能被結核分枝桿菌侵犯,如骨結核、腎結核、淋巴結核等,但這些類型的結核病較為少見。

        段月庭門診的患者有一部分是從綜合性醫院呼吸科轉診來的,一部分是健康體檢篩查懷疑肺結核來確診的。“醫生通過X光片,發現肺部發生了改變,懷疑是肺結核,就推薦患者來就診了。”段月庭說,肺結核最常見的癥狀是咳嗽、咳痰,如果這些癥狀持續2周以上,應高度懷疑肺結核,要及時到醫院就診。肺結核還會伴有痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、乏力、消瘦等表現。目前,PPD試驗(結核菌素試驗)是篩查結核感染狀態的常用手段,臨床上采用痰X-pert檢查來確診,該檢查利用分子生物學技術,尋找痰液中的結核分枝桿菌,同時還可以判定患者體內的結核分枝桿菌是否具有耐藥性,為下一步治療奠定基礎。

        免疫力低下者、長期服用免疫抑制劑的患者、老年人是結核病的易感人群,艾滋病患者、糖尿病患者因免疫力低下,也容易得結核病。

        樹立信心,規范治療

        段月庭介紹,現代醫學有多種抗結核藥物和成熟的治療方案,治療時遵循早期、聯合、適量、規律、全程十字方針,絕大多數患者經過6個月左右的治療,都可治愈。如果不規范治療,容易產生耐藥結核,治療時間就會進一步增長。

        “反復治,就是治不好。”57歲的市民吳存明(化名)在五年前確診肺結核后,斷斷續續吃了不少抗結核藥物,卻一直咳嗽、咳痰。通過痰X-pert檢查,段月庭發現吳存明體內的結核分枝桿菌已經耐藥,需要更換價格較貴的二線治療藥物。市腫瘤醫院利用國家專項資金購置了一批二線抗結核藥物,免費發放給患者,減輕了患者的經濟壓力。原本就有慢阻肺的吳存明經過抗結核治療,呼吸功能得以改善,原來下樓梯都費勁,現在可以自己騎三輪車到醫院復診。

        像吳存明這樣合并其他疾病的結核病患者不在少數,有的結核病患者沒有典型癥狀,需要醫師綜合考慮治療方案。段月庭還曾遇到過肺結核合并肺癌的患者,經過醫院多學科會診,明確了先治療肺結核,再對肺部腫瘤進行放療、化療的治療方案。

        預防結核,從你我做起

        如果身邊的人得了結核,有必要擔心、焦慮嗎?段月庭說,按照診療指南,結核病患者的密切接觸者也要進行結核病篩查,對于結核潛伏感染者,可以進行預防性用藥。日常生活中,結核病患者應盡量與他人分室居住,保持居室通風、佩戴口罩、不共用餐具、妥善處理痰液,以免家人被傳染。同時,積極配合治療,一般規律用藥2—3個月后,傳染性就會大大降低。

        對于普通人,日常要養成良好生活習慣,適量運動、加強營養、提高抵抗力、保證充足睡眠有助于預防結核病,平時也要加強室內通風。對于新生兒,接種卡介苗可預防兒童重癥結核和結核性腦膜炎。

        “肺結核通常起病緩慢,發病初期與其他呼吸道疾病癥狀相似,所以容易被人們忽視。我們希望更多的群眾了解結核病知識,及時到醫院就診。”段月庭說,世界衛生組織設立3月24日“世界防治結核病日”的目的是提醒群眾加深對結核病的認識,市腫瘤醫院也經常開展面向不同人群的結核病防控知識講座,提高群眾對結核病的認識,共同防治結核病。

      編輯:李明
      校對:蘇永樂
      審核:劉 飛
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